“Poner los cuidados en el centro”, esta ya manida expresión está presente en muchos de los discursos de diferentes partidos, movimientos sociales y organizaciones sindicales. Si bien esta coincidencia discursiva podría expresar un común acuerdo sobre a qué tipo de transformaciones concretas debemos aspirar como sociedad, más bien ocurre que ni existe tal consenso ni queda muy clara la traducción práctica que cada cual hacemos de dicha centralidad de los cuidados.

Ciertamente, la visibilización de la crucial importancia de los cuidados es una gran aportación que el movimiento feminista ha defendido y extendido en nuestra sociedad, suponiendo un cambio de paradigma al menos en nuestros discursos. Pero el reto que ahora debemos afrontar es el de concretar medidas que reflejen en la práctica el valor que realmente tienen los cuidados. Tras la pandemia de Covid, en la que tomamos conciencia de la necesidad que tenemos de una sanidad pública de calidad y universal o de la situación de vulnerabilidad que padecen las personas mayores y dependientes en los centros residenciales, ¿qué hemos hecho como sociedad para blindar nuestro sistema sanitario o para cambiar y mejorar el modelo de atención sociosanitaria?

A nivel sociosanitario en Navarra, en diciembre de 2020 se publicó un Decreto Foral que regula el funcionamiento de centros residenciales que, al tiempo que introduce algunas mejoras de relativo alcance, consolida el modelo de atención basado en la concertación de servicios con empresas privadas que anteponen el beneficio sobre los cuidados. No cabe duda, en este sentido, de que lo deseable sería avanzar en la publificación de los centros residenciales. No obstante, esta proclama puede resultar vacía si no exigimos previamente que se cuente con la estructura necesaria para que esto sea posible. Debemos defender la creación de un organismo que gestione los actuales centros residenciales públicos del Gobierno de Navarra y que posibilite la adhesión progresiva de los municipales, con condiciones laborales equiparadas y que cuente con una línea de financiación suficiente para garantizar un modelo integral de calidad. Este organismo debería diseñar un plan de expansión de la oferta pública de plazas que permita, en su momento, liberarnos de la actual dependencia del sector privado.  En Baleares, por ejemplo, después de 30 años, han construido una residencia para personas de la tercera edad de propiedad y gestión directa; y ha anunciado nuevas residencias y centros de día. La enseñanza es clara: es muy difícil hablar de residencias públicas con control social si previamente no existe una infraestructura y centros que sean de titularidad pública. Mientras que en la cuenca de Pamplona se están construyendo actualmente varias residencias privadas, desde 1973, el Gobierno de Navarra tan sólo ha construido dos residencias de su propiedad y gestión directa. Si no se afronta esta cuestión, la administración queda atada de pies y manos a la oferta y propiedad privada.

Por otra parte, a nivel de salud en Navarra, tras la reversión de la privatización de las cocinas del Complejo Hospitalario -CHN-, no hemos conocido ninguna otra iniciativa que tienda a reducir el peso del sector privado en el Sistema Sanitario Público. Se trata de actividades mantenidas en el tiempo (limpieza, informática, conciertos con centros privados -hospitalización, intervenciones quirúrgicas, pruebas diagnósticas-, trasplantes, transporte sanitario, oxigenoterapia a domicilio, atención bucodental, …), para las que no se trata en ningún caso de ir buscando alternativas. Como se ve, hay mucho terreno en el que avanzar pero no parece haber la necesaria voluntad política. En marzo de 2021 el Gobierno de Navarra anunció la realización de un estudio para “avalar un escenario de servicio de transporte sanitario de titularidad pública”. Por el momento, se desconoce la marcha y conclusiones del grupo de estudio interdepartamental conformado para ello, pero sí hemos podido conocer que La Rioja acaba de constituir una empresa pública que aglutinará servicios como el transporte sanitario y el 112 a partir de abril de 2022. Como se ve, es posible ir dando pasos hacia modelos que garanticen una mejor atención, mejores condiciones de trabajo y que dejen a un lado el afán de lucro.

Por último, no podemos dejar pasar el caso del servicio de Atención a Domicilio del Ayuntamiento de Iruña, remunicipalizado en la anterior legislatura y que ahora se pretende externalizar a una empresa pública. Recientemente, el Ayuntamiento ha anunciado que en breve la plantilla será efectivamente subrogada. Se trata de una plantilla feminizada que lleva a cabo labores de cuidados, los mismos que se pretenden situar en el centro, pero a los que ahora se pone precio. Si la gestión pública ha tenido áreas claras de mejora, éstas tienen que ver con la gestión de sus responsables, no con el trabajo de las trabajadoras familiares que ahora, incomprensiblemente, pagarán el plato. Evidentemente, son los partidos de gobierno los principales responsables de dicho atropello, pero no deja de sorprender el escaso eco que el conflicto que las trabajadoras han abierto con el Ayuntamiento (un largo proceso de huelgas y movilizaciones), está teniendo en el mundo político, sindical y social, más cuando se trata de poner en el centro los cuidados y a las mujeres que los garantizan. En general, todo el modelo del SAD necesita una nueva mirada si quiere ser de verdad una alternativa al modelo residencial, favoreciendo una implantación más adecuada en las zonas rurales, creando plazas en centros de día rurales y ofertando más atenciones y más tiempo. El SAD navarro es uno de los que menos tiempo atiende por persona usuaria y día de todo el estado.

Necesitamos apuestas claras y palpables respecto a los cuidados en Navarra, pasar a los hechos. Si no, nuestras buenas palabras no serán sino demagogia y, lo que es peor, podrían suponer frustración y desapego a las propuestas transformadoras en clave de justicia social, dejando el terreno abonado para quienes nos quieren imponer un modelo competitivo y mercantilista de sociedad, en el que las personas son continuamente desvalorizadas.

Durante la pandemia hemos venido arrastrando todas las deficiencias que los sucesivos gobiernos de UPN provocaron en el sistema sanitario mediante la desinversión, la precarización de las plantillas y el adelgazamiento de un sistema sanitario público que en la pandemia Covid-19 ha demostrado que a pesar de todo es el único capaz de enfrentarse a retos de salud que afectan a toda la población.

Los precarios sistemas de protección social y las privatizadas residencias de personas mayores y personas vulnerables, han demostrado su incapacidad para hacer frente a la situación a pesar del esfuerzo de las personas que en condiciones precarias trabajaban en ellas.

La actitud de gran profesionalidad de la mayoría del personal del sistema público de salud, en el contexto de una organización improvisada y bastante caótica, ha demostrado que toda la carga de la pandemia recaía sobre ellas y ellos y pese a las condiciones de precariedad, sin apoyos desde las direcciones, y con escasos medios, han afrontado situaciones inéditas, pero han dejado un poso de cansancio, agotamiento, y de intentar salir del paso como si de un mal sueño se tratara. No es posible pedir más al personal en estas condiciones.

La gestión que de la pandemia ha hecho el departamento de Salud ha estado marcada por una escasa participación de profesionales, una muy mejorable comunicación con la ciudadanía, una centralización de decisiones sin explicación y sin dotación de medios, que se han concentrado en los aspectos más mediáticos, y se ha olvidado de que el sistema de salud es mantenido por sus profesionales.

Ha habido declaraciones de intenciones pomposas, de cara a la galería, al parlamento, a los medios o a las entidades que hemos reclamado mayor compromiso, mayor implicación, o mayor participación. Esas palabras, que en su momento no se materializaron con el pretexto de la situación, toca ahora convertirlas en hechos.

Corresponde al Gobierno de Navarra y al Parlamento garantizar un presupuesto suficiente para la sanidad pública, acercándose al 7% como el promedio de la Unión Europea.

Corresponde a la consejera de Salud liderar los cambios necesarios, marcar las líneas maestras en el departamento para dar a la atención primaria el protagonismo que tantas veces ha publicitado en los medios de comunicación, y garantizar a la población la calidad y eficiencia del sistema sanitario público que en los últimos tiempos difunde.

Corresponde al director general de Salud hacer realidad los cambios para atención primaria que le fueron encomendados por la consejera en marzo, todos ellos todavía en estado de espera y que por ahora son mera letra y declaraciones de intención.

Toca a la gerencia de Atención Primaria incentivar a sus profesionales, garantizar su estabilidad, impulsar procesos de escucha y participación, abrir puertas a la esperanza en una plantilla extenuada que a duras penas puede subsistir: estabilidad de las plantillas, nuevos roles, nuevas formas de gestión, nuevos servicios basados en la promoción de salud, en las necesidades sociales y sanitarias de cada zona. No sirve ahora el abandono y la falta de ideas o propuestas, y se requiere una dirección activa y estimulante para recuperar la ilusión de sus profesionales.

La asistencia hospitalaria que ha centralizado los recursos adicionales durante la pandemia necesita adaptar su gestión hacia una atención más humana, centrada en las personas, menos orientada a los últimos avances tecnológicos, y que se apoye en el conjunto de profesionales que desde la cercanía a las personas hacen de la atención de salud su razón de ser, bien desde la atención primaria o desde la atención directa.

La atención de salud mental ha dejado a la vista sus insuficiencias. Las personas con problemas graves han sido atendidas, pero los efectos de la pandemia en la salud mental de la mayoría de las personas no han podido ser resueltos debido al limitado y medicalizado alcance de las prestaciones existentes y han dejado un lastre de situaciones complicadas para las que la actual estructura resulta claramente insuficiente en apoyos psicológicos, o en atención a problemas menos graves. La elevada privatización de muchos de sus servicios ha contribuido a la fragmentación de las respuestas y a muchas de sus ineficacias. Es necesaria una reforma en profundidad de la actual estructura incluyendo una mayor importancia de lo público y una mayor cartera de servicios a la población que evite que solo puedan acceder a prestaciones quienes tienen dinero. Una atención psicológica que se dote de recursos y procedimientos de acceso directos desde atención primaria.

La docencia y la investigación necesitan estar respaldadas con suficiente presupuesto para evitar que los intereses privados determinen las prioridades, y marquen la agenda de temas prioritarios a investigar o tecnologías sanitarias a incluir en el sistema. Si la docencia la proporcionan las empresas consumiremos sus productos inexorablemente, y si la investigación la deciden intereses privados, aportaremos fondos públicos para desarrollar tecnologías que las empresas privadas nos venderán a precios desorbitados. Las vacunas frente al Covid sob un buen ejemplo.

Únicamente el desarrollo del sistema público de salud ha demostrado su eficacia durante la pandemia, una vez más, y quienes han precarizado el sistema en el pasado o quienes alaban las bondades de la colaboración público privada a la salida de la crisis, únicamente son cómplices de salidas falsas de la situación y ofrecen coartadas para una vez más seguir precarizando el sistema público de salud y crear una salud para personas ricas y otra para personas pobres.

La Plataforma Navarra de Salud/Nafarroako Osasun Plataforma seguirá recordando al Gobierno estas reivindicaciones desde la movilización. Esta semana con la manifestación que la iniciativa Aurrekontu Sozialak/ Presupuestos sociales convoca y que partirá desde Geltoki (antigua estación de autobuses) este sábado 16 de octubre a las 18:00 horas.

Pamplona /Iruñea a 12/10/2021

Extraído de: http://nafarroakosasunplataforma.blogspot.com/2021/10/la-hora-de-la-responsabilidad.html?m=1

Nueva Asamblea Concentración de los martes al sol
Primer martes de mes, uztailak 6 de julio

Estarán con nosotras:
🔅La lucha del Equipo Municipal de Atención a Domicilio EMAD Iruñea

🔆Caravana a Canarias 2021 MUGAK ZABALDUZ!

🔅ENERGÍA : subida del precio de la electricidad ETC.

El próximo 12 de junio, impulsadas por la Coordinadora Antiprivatización de la Sanidad, van a llevarse a cabo movilizaciones en numerosas ciudades en defensa de la sanidad pública frente al avance de los procesos privatizadores que se dan en distinto grado y de distinta manera en cada territorio.

Más de un año después del comienzo de la pandemia el deterioro de la sanidad pública es patente: Se han dirigido grandes cantidades de dinero público a empresas privadas, crecen las listas de espera, los Centros de Salud son menos accesibles, la situación de vulnerabilidad en las residencias no ha sido corregida, … Mientras están deteriorando, se están disparando los seguros privados y ya casi 1 de cada 4 personas tiene un seguro privado a nivel estatal.

Así es, la pandemia es un nicho de negocio para quienes mercadean con la salud, mientras el sector público debe acarrear con las consecuencias sanitarias, sociales y económicas que el Covid-19 está suponiendo. A este modelo han dado en llamarlo eufemísticamente colaboración público-privada, muy de moda en los últimos tiempos. De hecho, recientemente, Pedro Sánchez ha anunciado que ésta es la fórmula que propone el gobierno para el el ámbito de la Salud de Vanguardia, basada en la biotecnología y la medicina de precisión. Parece olvidar que en el estado de salud de la población influyen más los condicionantes sociales y económicos, las políticas de salud pública y la Atención Primaria que este asistencialismo elitista que como señuelo nos presentan.

Del mismo modo, el consejero de Desarrollo Económico y Empresarial del Gobierno de Navarra, Mikel Irujo, en su reciente visita al CIMA Universidad de Navarra (Centro de Investigación Médica Aplicada), afirmaba: “El CIMA es un centro de referencia en investigación sanitaria y terapia avanzada que desempeña un papel fundamental en la fortaleza del ecosistema de salud navarro”, “Nuestra especialización en el sector de la salud, sobre la base de la colaboración público privada, contribuirá a situar a Navarra entre las grandes regiones europeas en medicina personalizada.”

Parece que la innovación y el desarrollo tecnológico sean ámbitos que únicamente el sector privado puede desarrollar y que el único papel que puede jugar lo público en todo esto se limite a poner dinero para garantizar el negocio de unos grupos empresariales de los que cada vez, por falta de inversión en los sistemas públicos, somos más dependientes. Así ha ocurrido, de forma flagrante, con los laboratorios que han desarrollado las vacuna anti-Covid, que tras recibir una ingente cantidad de dinero público, han logrado beneficios de miles de millones de euros.

En Navarra tenemos una larga experiencia en colaboración público-privada a través de la concertación. Nos dicen que la red privada resulta necesaria y beneficiosa para nuestra sociedad. Incluso, de boca de la propia consejera de Salud, Santos Indurain, hemos podido escuchar en esta pandemia que derivar pacientes a la privada resulta más barato que la atención directa. Pues bien, según la Cámara de Comptos entre marzo y diciembre de 2020, el Gobierno de Navarra gastó 7,8 millones de euros en derivar pacientes Covid a la Clínica Universidad de Navarra (4,7 millones), al Hospital San Juan de Dios (2,3 millones) y a la Clínica San Miguel (0,8 millones). De este gasto, más de dos millones de euros fueron en la reserva de camas, es decir en camas que no se llegaron a usar pero por las que se pagaban 181 euros al día. Como se ve, se trata de un sistema muy garantista para las clínicas privadas y muy perjudicial para las arcas públicas.

No podemos permitir que desde instancias políticas se siga degradando la sanidad pública a la vez que blanquean la imagen del sector privado y le inyectan dinero. Necesitamos una apuesta clara y contundente por desarrollar un sector público sanitario, de calidad, organizado de forma democrática y participativa, que promueva tanto la prevención, la atención y la investigación, como la producción de medicamentos y otros productos. Necesitamos que se deroguen las leyes privatizadoras que dan lugar a la actual situación, tales como la Ley 15/97 o el art. 90 de la Ley General de Sanidad. Necesitamos salir a la calle para expresar nuestro descontento y nuestra necesidad de una sanidad pública de calidad y universal. Por eso, el 12 de junio, la Plataforma Navarra de Salud/Nafarroako Osasun Plataforma convoca una concentración a las 12:30h, frente al Departamento de Salud, en Conde Oliveto. Te esperamos.

PRIBATIZAZIOAREN AURREAN: OSASUN PUBLIKOA

Datorren ekainaren 12an, Osasunaren pribatizazioaren Aurkako Koordinakundeak bultzatuta, mobilizazioak egingo dira hainbat hiritan, osasun publikoaren alde eta pribatizazio-prozesuek aurrera egin ez dezaten. Pribatizazio prozesu horiek maila eta modu desberdinetan gertatzen ari dira lurralde bakoitzean.

Pandemia hasi eta urtebetera baino gehiagora, osasun publikoaren gainbehera nabarmena da: diru publikoaren kopuru handiak bideratu dira enpresa pribatuetara, itxarote-zerrendak hazi dira, osasun etxean artatua izatea ez da erraza, egoitzetako egoera kaltebera ez da zuzendu, aseguru pribatuak ugaritu egin dira eta dagoeneko 4 pertsonatik batek aseguru pribatu bat du estatuan.

Izan ere, pandemia negoziorako aukera bat da osasunarekin salerosketan ari direnentzat, eta, bien bitartean, sektore publikoak Covid-19a eragiten ari den ondorio sanitario, sozial eta ekonomikoak nozitu behar du. Eredu horri “lankidetza publiko-pribatua” deitu izan zaio, azken aldian oso modan egon dena. Izan ere, duela gutxi, Pedro Sanchezek iragarri du horixe dela gobernuak banguardiako osasunaren eremurako proposatzen duen formula, bioteknologian eta doitasunezko medikuntzan oinarritutako formula. Badirudi ahaztu egin zaiola biztanleriaren osasun-egoeran eragin handiagoa dutela gizartearen eta ekonomiaren aldagaiek, osasun publikoko politikek eta oinarrizko arretak, amu gisa aurkezten diguten asistentzialismo elitista honek baino.

Era berean, Nafarroako Gobernuko Ekonomiaren eta Enpresen Garapeneko kontseilari Mikel Irujok, berriki Nafarroako Unibertsitateko CIMA – Medikuntza Aplikatuko Ikerketa Zentrora egindako bisitan, honako hau adierazi zuen: “CIMA erreferentziazko zentroa da ikerketa sanitarioan eta terapia aurreratuan, eta funtsezko eginkizuna betetzen du Nafarroako osasun-sistemaren sendotasunean”. “Osasunaren sektorean dugu espezializazioa, lankidetza publiko-pribatuan oinarrituta, eta espezializazio horrek Nafarroa Europako eskualde handien artean kokatzen lagunduko du medikuntza pertsonalizatuan.”

Badirudi berrikuntza eta garapen teknologikoa sektore pribatuak bakarrik gara ditzakeen eremuak direla, eta arlo publikoak izan dezakeen zeregin bakarra enpresa-talde batzuen negozioa bermatzeko dirua jartzea dela, gero eta mendekoago baikara, sistema publikoetan inbertsiorik ez dagoelako. Hala gertatu da, nabarmen, Coviden aurkako txertoak garatu dituzten laborategiekin; izan ere, diru publiko ugari jaso ondoren, milaka milioi euroko irabaziak lortu dituzte.

Nafarroan esperientzia luzea dugu lankidetza publiko-pribatuan, hitzarmenen bidez. Esaten digute sare pribatua beharrezkoa eta onuragarria dela gure gizartearentzat. Are gehiago, Santos Indurain Osasun kontseilariaren beraren ahotik entzun ahal izan dugu pandemia honetan pazienteak pribatura bideratzea zuzeneko arreta baino merkeagoa dela. Bada, Kontuen Ganberaren arabera, 2020ko martxotik abendura bitartean, Nafarroako Gobernuak 7,8 milioi euro gastatu zituen Covid pazienteak Nafarroako Unibertsitatea klinikara (4,7 milioi), San Juan de Dios ospitalera (2,3 milioi) eta San Miguel klinikara (0,8 milioi) bideratzeko. Gastu horretatik, bi milioi euro baino gehiago ohe-erreserbarako erabili ziren, hau da, erabili ez baina egunean 181 euro ordaintzen ziren oheetarako. Ikusten denez, sistema oso bermatzailea da klinika pribatuentzat, eta oso kaltegarria diru-kutxa publikoentzat.

Ezin dugu onartu instantzia politikoetatik osasun publikoa degradatzen jarraitzea, eta, aldi berean, sektore pribatuaren irudia zuritzea eta dirua ematea. Apustu argia eta sendoa egin behar dugu kalitatezko osasun-sektore publiko bat garatzeko, modu demokratiko eta parte-hartzailean antolatua; prebentzioa, arreta eta ikerketa sustatuko dituena, bai eta sendagaien eta beste produktu batzuen ekoizpena ere. Egungo egoera eragiten duten lege pribatizatzaileak indargabetzea behar dugu, hala nola 15/97 Legea edo Osasunari buruzko Lege Orokorraren 90. artikulua. Kalera atera behar dugu gure nahigabea eta kalitatezko osasun publiko unibertsalaren beharra adierazteko. Horregatik, ekainaren 12an, Nafarroako Osasun Plataformak elkarretaratzea deitu du 12: 30ean, Osasun Departamentuaren aurrean, Conde Oliveton. Nafarroako Osasun Plataforma

ESPERO ZAITUGU

Nafarroako Osasun Plataforma/Plataforma Navarra de Salud