{"id":1626,"date":"2014-03-23T14:05:22","date_gmt":"2014-03-23T14:05:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cgt-lkn.org\/araba\/?p=1626"},"modified":"2017-04-02T08:22:21","modified_gmt":"2017-04-02T08:22:21","slug":"unidades-de-gestion-clinica-modelo-de-gestion-eficiente-o-una-via-encubierta-hacia-la-privatizacion-de-la-sanidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cgt-lkn.org\/araba\/blog\/archivos\/1626","title":{"rendered":"UNIDADES DE GESTI\u00d3N CL\u00cdNICA: \u00bfMODELO DE GESTI\u00d3N EFICIENTE O UNA V\u00cdA ENCUBIERTA HACIA LA PRIVATIZACI\u00d3N DE LA SANIDAD?"},"content":{"rendered":"
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\u00a0UNIDADES DE GESTI\u00d3N CL\u00cdNICA: \u00bfMODELO DE GESTI\u00d3N EFICIENTE O UNA V\u00cdA ENCUBIERTA HACIA LA PRIVATIZACI\u00d3N DE LA SANIDAD?<\/strong><\/span><\/div>\n
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El Gobierno y varias autonom\u00edas apuestan por las unidades de gesti\u00f3n cl\u00ednica.\u00a0<\/strong><\/span><\/div>\n
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\u00bfSon las unidades de gesti\u00f3n cl\u00ednica (UGC) un modelo que, dentro del sistema p\u00fablico, promueve una mayor eficiencia mediante la participaci\u00f3n del personal sanitario en la gesti\u00f3n de los centros y los recursos o una v\u00eda encubierta hacia la privatizaci\u00f3n? En los \u00faltimos meses ha saltado la voz de alarma entre entidades y profesionales sanitarios ante el temor de que se est\u00e9n utilizando las UGC, <\/strong>implantadas en varias comunidades y en camino en otras y que funcionan con objetivos y con incentivos a los profesionales que los cumplen, como v\u00eda para introducir pr\u00e1cticas empresariales, fragmentar y posteriormente privatizar el sistema sanitario en su conjunto.<\/span><\/p>\n

\u201cEl modelo se basa en el reparto de incentivos econ\u00f3micos y los objetivos que los profesionales deben cumplir para recibirlos no tienen nada que ver con la calidad de la asistencia. Lo que prima es gastar poco, derivar poco a la especializada y mantener poco tiempo a los pacientes ingresados\u201d, seg\u00fan denuncia An\u00adtonio G\u00f3mez, de la Coordinadora Antipri\u00adva\u00adti\u00adza\u00adci\u00f3n de la Sanidad (CAS), que afirma que en una primera fase \u201cse incentiva econ\u00f3micamente a los profesionales para que reduzcan el gasto sanitario, se impregna de cultura empresarial al personal funcionario,<\/strong> y una segunda fase, que es la que est\u00e1 proponiendo el PP, es dotar a estas unidades de personalidad jur\u00eddica propia para que se puedan convertir en empresas y competir entre s\u00ed\u201d.<\/span><\/p>\n

La aprobaci\u00f3n el 24 de julio de la ley que modifica el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud ha ahondado los temores en este sentido. \u00c9sta abre la puerta a la laboralizaci\u00f3n del trabajador estatutario (funcionario) cuando \u00e9ste se integre en una UGC. \u201cLa modificaci\u00f3n del Estatuto Marco es el primer paso, porque permitir\u00eda sacar al personal del \u00e1mbito estatutario\u201d, afirma Marciano S\u00e1nchez Bayle, portavoz de la Federaci\u00f3n de Asocia\u00adciones para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica, quien tambi\u00e9n considera que el siguiente paso ser\u00e1 convertirlas en entidades jur\u00eddicas independientes <\/strong>\u201cy permitir la entrada de \u00adcapital privado en esas microempresas\u201d. S\u00e1nchez Bayle considera que \u201cla din\u00e1mica de privatizaci\u00f3n del Gobierno ha generado una contestaci\u00f3n social y profesional muy amplia, y con estos proyectos se est\u00e1 intentando una privatizaci\u00f3n encubierta, dando un rodeo, para evitar esta confrontaci\u00f3n social <\/a><\/span>que les est\u00e1 provocando muchos costes\u201d.<\/span><\/p>\n

La apuesta del Gobierno por las UGC es evidente. El 30 de julio, cinco d\u00edas despu\u00e9s de la modificaci\u00f3n del Estatuto Marco, el Ministerio de Sanidad firmaba con el Foro de la Profesi\u00f3n M\u00e9dica un pacto que prev\u00e9 su implantaci\u00f3n a nivel estatal y auton\u00f3mico, y aprobar las \u201cmodificaciones normativas\u201d necesarias. Tres meses despu\u00e9s, adjudicaba por 82.000 euros dos contratos de asistencia t\u00e9cnica y asesoramiento para la implantaci\u00f3n de unidades de gesti\u00f3n cl\u00ednica en los hospitales de Ceuta y Melilla.<\/strong> La adjudicataria de esta \u00faltima, Bapp Healthcare, pertenece a Manuel Lamela,<\/a> exconsejero de Sanidad madrile\u00f1o imputado por su participaci\u00f3n en la privatizaci\u00f3n de hospitales entre 2004 y 2008.<\/span><\/p>\n

\u201cNo se puede criticar las UGC que monta el PP en Castilla y Le\u00f3n y callarse con las del PSOE e IU en Andaluc\u00eda, que son exactamente iguales\u201d<\/em>, dice G\u00f3mez.<\/span><\/p>\n

Tambi\u00e9n las consejer\u00edas de Sani\u00addad de Galicia, Castilla y Le\u00f3n y Castilla-La Mancha, todas gobernadas por el PP, trabajan desde hace meses para implantar la gesti\u00f3n cl\u00ednica en sus centros de salud y hospitales. En el caso de Castilla y Le\u00f3n, donde se planea una implantaci\u00f3n inicial de 50 UGC cuando se apruebe en marzo un decreto para regularlas, un \u00adinforme de CC OO prev\u00e9 que los incentivos supondr\u00e1n un gasto de 56,4 millones de euros para la Junta.<\/strong> Pero estas unidades se hallan tambi\u00e9n en marcha en regiones de distinto signo pol\u00edtico, como Asturias, Navarra, Pa\u00eds Vasco y Andaluc\u00eda, comunidad esta \u00faltima donde el Ser\u00advicio de Salud se organiza en torno a unas mil UGC. \u201cNo se puede criticar las UGC que monta el PP en Castilla y Le\u00f3n y callarse con las del PSOE e IU en Andaluc\u00eda, que son exactamente iguales\u201d, dice G\u00f3mez.<\/span><\/p>\n

En opini\u00f3n de Javier Padilla, autor del blog M\u00e9dico Cr\u00edtico,<\/a> \u201cla gesti\u00f3n cl\u00ednica, como concepto, puede ser una alternativa, e incluso contraponerse, a la privatizaci\u00f3n de los centros, que conservar\u00edan una gesti\u00f3n p\u00fablica directa pero con un modelo organizativo m\u00e1s descentralizado, con mayor autonom\u00eda, pero como m\u00e9todo se puede pervertir\u201d. Padilla considera que \u201cfue en el cumplimiento de los objetivos de las UGC donde se pervirti\u00f3 el sistema, que se est\u00e1 usando para introducir incentivos perversos, fomentando que se ahorre dinero y penalizando los gastos\u201d.<\/span><\/div>\n

La experiencia andaluza<\/span><\/h4>\n

Rut Su\u00e1rez, m\u00e9dica de familia que trabaja en una UGC en el \u00e1rea de Sevilla, explica que \u201cal principio las unidades se planteaban como una manera de conseguir asistencia de calidad, unificar criterios en tratamientos, en petici\u00f3n de pruebas, etc., pero con el tiempo se ha desvirtuado su filosof\u00eda, o quiz\u00e1 \u00e9sa era la intenci\u00f3n desde el primer momento\u201d. \u201cHay objetivos en cuanto a ahorro en farmacia, a prescripci\u00f3n de los aparatos, a no pasarte en n\u00famero de derivaciones al especialista.<\/strong> Si no cumples, a lo mejor est\u00e1s haciendo que nadie cobre el a\u00f1o que viene, por lo que te presionan much\u00edsimo desde la direcci\u00f3n\u201d, afirma.<\/span><\/p>\n

En Andaluc\u00eda, los directores de UGC pueden llegar a cobrar 13.000 euros anuales en incentivos, y un m\u00e9dico de familia unos 7.000. Y, mientras en un a\u00f1o se han eliminado 7.000 puestos de profesionales sanitarios y recortado los sueldos un 30%,<\/strong> los 436 cargos intermedios \u00adcolocados a dedo por la Administra\u00adci\u00f3n andaluza en las UGC supondr\u00e1n un aumento del gasto anual, seg\u00fan el Sindicato M\u00e9dico Andaluz, de 1,5 millones s\u00f3lo en concepto de productividad.<\/span><\/p>\n

\u201cQuiero pensar que las UGC no se plantean como algo que va a acabar en una privatizaci\u00f3n, pero en la pr\u00e1ctica consiste en convertir al director de la unidad en un gerente de empresa que mira por el dinero<\/strong> hasta unos niveles que resultan rid\u00edculos si no fuera porque afectan a los pacientes. Se hacen regateos por insignificancias que ponen en juego la salud de los pacientes. La gesti\u00f3n de la unidad es con criterios empresariales\u201d, dice Su\u00e1rez, que a\u00f1ade que a los profesionales que lo han solicitado no se les permite abandonar estas unidades, \u201cya no es voluntario\u201d. Esta m\u00e9dica a\u00f1ade que la situaci\u00f3n llega al punto de que \u201ca m\u00ed me penalizan por derivar y al especialista por revisar. Para que a uno no lo penalicen, se deja al paciente en un limbo hasta que se decide a qui\u00e9n le toca el marr\u00f3n, y esto no tiene ning\u00fan sentido\u201d.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Catalu\u00f1a, empresas en la sanidad<\/span><\/h3>\n

Los colectivos antiprivatizaci\u00f3n de la sanidad temen que el siguiente paso del Gobierno sea conferir a las UGC una entidad jur\u00eddica propia para su conversi\u00f3n en empresas, al estilo de las Entidades de Base Asociativa (EBA), sociedades an\u00f3nimas, limitadas o laborales formadas por facultativos que se han implantado en la atenci\u00f3n primaria de Catalu\u00f1a desde 1996. En una entrevista realizada por Redacci\u00f3n M\u00e9dica al ya exconsejero de Sanidad madrile\u00f1o, Javier Lasquetty, \u00e9ste confirm\u00f3 su intenci\u00f3n de empezar convirtiendo cuatro centros de salud madrile\u00f1os en EBA.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

Fuente: Diagonal<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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